阴缩案(董德懋)
1947年,海关常某子夜间骤见阴茎缩入,阴囊缩小,腹部剧痛,烦躁欲死,大便不通,急送法国医院,诊断为“肠梗塞”,谓“需手术治疗,先交大洋300元。”苦于大洋筹借困难,遂求中医治疗。
余视之,足冷厥逆,脉浮取中取皆无,重按至骨乃得,询之不渴。其妻曰:“昨晚房后饮冷,旋即发病。”余予温通法。
附片10克、肉桂6克、橘核10克、茴香10克、川楝子10克、当归10克、白芍10克、瓜蒌15克、风化硝6克煎汤急进,一剂大便倾下盈盆,痛止阳物复原而安。
[原按]考阳缩一症,首见于《内经》。《素问·热论》说:“厥阴脉循阴器而络于肝,故烦满而囊缩:”是阴缩属于热者,伤寒,温病可见。《灵枢·脏腑病形篇》说:“微大为肝痹阴缩”,即属于寒者,为寒凝气滞,肝气逆于下所致。故阴缩亦有寒热之分,本例属寒实之证。
[编者按]阴缩又名缩阴,男女均有,以寒证为多,男性为多。女子罹患本证主要表现为急性发作,乳房紧缩,情绪紧张烦躁欲死,或少腹急痛。男子表现为阴茎、阴囊突然紧缩,少腹急痛,精神紧张,烦躁等症。本证恒以厥阴阴寒凝滞为多见,编者尚未见有属热者。《素问·热论》所谓“囊缩”,编者认为,当属热病后期,肝肾阴竭的表现之一,当不属于“阴缩证”的范围。
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(中医研究院董德懋主治,段荣书、陆寿康整理)
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