说起古代会做外科手术的医家，人们首先想起来的一定是华佗吧！

华佗或许是后世传承代表人物之一，其实，中国古代文献还有更多解剖以及专事手术治疗的医师记载，那么还有谁比华佗更早使用外科手术呢？

例如：上古时，有一位能会割皮解肌、清洗肠胃等的医术的名医俞跗。

《鹖冠子·世贤第十六》中提到过这位上古名医俞跗的名字：“卓襄王问庞暖曰：‘夫君人者亦有为其国乎？’庞暖曰：‘王独不闻俞跗之为医乎？已成必治，鬼神避之，楚王临朝为随兵故，若尧之任人也，不用亲戚，而必使能其治病也，不任所爱，必使旧医，楚王闻传暮●在身，必待俞跗。’”

韩婴，西汉燕(今属河北)人。文帝时为博士，景帝时至常山王刘舜太傅。武帝时，与董仲舒辩论，不为所屈。

他在《韩诗外传》卷10写道：“中蔗子曰：吾闻中古之为医者，曰俞跗，俞跗之为医也，榒木为脑。芷草为躯，吹窍定脑，死者更生”。

此事在《史记》中也有所记载，《史记·扁鹊仓公列传》中讲扁鹊过虢，虢太子死了，问中庶子太子何病？然后，扁鹊说起有上古名医俞跗，能“割皮解肌，决脉结筋，搦髓脑，揲茺爪幕，湔浣肠胃，漱涤五脏，练精易形”。

原文：

其后扁鹊过虢。虢太子死，扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者曰：“太子何病，国中治穰过于众事?”中庶子曰：“太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。”扁鹊曰：“其死何如时?”曰：“鸡鸣至今。”曰：“收乎?”曰：“未也，其死未能半日也。”“言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。”中庶子曰：“先生得无诞之乎？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，治病不以汤液醴洒，镵石挢引，案扤毒熨，一拨见病之应，因五藏之输，乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒爪幕，湔浣肠胃，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也;不能若是而欲生之，曾不可以告咳婴之儿。”终日，扁鹊仰天叹曰：“夫子之为方也，若以管窥天，以郄视文。越人之为方也，不待切脉望色听声写形，言病之所在。闻病之阳，论得其阴;闻病之阴，论得其阳。病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，循其两股以至于阴，当尚温也。”

中庶子闻扁鹊言，目眩然而不寅，舌挢然而不下，乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：“窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。”言末卒，因嘘唏服臆，魂精泄横，流涕长潸，忽忽承夹，悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：“若太子病，所谓‘尸蹶’者也。夫以阳入阴中，动胃繵缘，中经维络，别下于三焦、膀胱，是以阳脉下遂，阴脉上争，会气闭而不通，阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，破阴绝阳，色废脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹙中之时暴作也。良工取之，拙者疑殆。”

扁鹊乃使弟子子阳厉针砥石，以取外三阳五会。有间，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐和煮之，以更熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”

下面简单说下这件事：

扁鹊来到虢国，虢国太子正好逝世（注：虢国后来改称郭国，春秋时有郭公，此处应指郭太子），扁鹊来到虢国皇宫门下，问喜好方术的中庶子说：“太子得了什么病，国中治穰过于红事？”

中庶子回答说：“太子的病是血气不畅通，气血交错无法排泄，于是暴发成病，又中要害。他的精神又不能止住邪气，邪气畜积太多而不得排泄，所以产生阳缓阴急的病，而暴毙。”

扁鹊问：“死了多久啦？”回答说：“从清晨到现在。”扁鹊又问：“已入殓了吗？”回曰：“还没，死亡还没半天，不可入殓。”扁鹊说：“请你去秉告，说我是齐国勃海的秦越人，家住在郑州，未曾来拜访过。听说太子不幸逝世，我能够使他活起来。”

中庶子说：“先生的话很荒诞呀？你怎么说可以使太子活起来呢！我曾听说上古时候，有一位名医叫俞跗，不用汤液醴洒来治病，专门用石针和按摩方法来调理，在毒病的患处用药物去熨帖，很快就治好了。若是五脏的疾病，就用刀割开皮肤和肌肉，将脉和筋结起来，清除病瘤，按摩膏荒穴。遇到漠病，就清除肠胃、漱涤五脏，练精气易形骸。先生的方法如果是这样，那么太子就能复活了；如果不是这样而能使太子复活，我是不会去秉告的。”

扁鹊叹息道：“你的方法真是以管窥天，小看我了。我的方法不用切脉、望色、听声、写形，就能说出病症。只要听疾病的状况，就可以得到结论。任何疾病都会显现于外在环境，不会有差错。先生你以为我的话不诚实，不然就试一下我进去诊断太子，只要听他的耳鸣声，看他的鼻涨，循着他的两股到阴部，若是还有温度就可以救活了。”中庶子听了扁鹊的话，目瞪口呆，说不出话来，遂进去将扁鹊的话报告虢国国君。

虢国国君听了大吃一惊，赶快出来见扁鹊，说：“我久仰先生之名，然而未能前往拜访。先生今天路过我小国，实在有幸，这是我这个偏国寡臣的福气。有先生则小儿能活，无先生则小儿就要埋在沟壑了，从此长眠地下不会活过来了。”话还没说完，一把眼泪一把鼻涕，魂精失态，痛哭流涕，泪水一直挂在睫毛上，悲痛不能自止，整个脸都变了。

扁鹊说：“太子的病称为‘尸’。是因为阳入于阴中，脉气缠绕着胃，经络打结，无法下到三焦、膀胱，所以阳脉下坠，阴脉上窜，百会之气闭塞不通畅，阴气往上而阳气内行，下到腹部就不往上，上到头部就不发散出去，上有绝阳的经络，下有破阴的赤脉，破阴绝阳，形色废而脉络乱，所以身体就像死了的样子。其实太子并未死呀。因为以阳入阴，阴气挭住胆脏的气可以活下来，以阴入阳，就会死。这些都是五脏气由下往上冲时而暴作的现象。良医看得出来，庸医疑惑而看不出来。”

扁鹊便叫弟子子阳磨针砥石，针灸太阴、少阴、厥阴、太阳、少阳、阳明等处以及百会、胸会、听会、气会、您会等穴。过了一会儿，太子苏醒过来。又叫弟子子豹用灸术熨穴道，使温暖的药气入肉五分，另用谓药一并煎煮，交替熨两肋胁下。

太子坐了起来，调理阴阳之气，服用汤药二旬后整个人回复以前的模样。从此天下人都知道扁鹊能把死人治活。扁鹊说：“我不是能把死人治活，而是这个人本来就还没死，我只是能使他再起来罢了。”

文中中庶子提到的这位古代名医俞跗能够“割皮解肌”、“湔洗肠胃”、“漱涤五脏”，所说的也是腹腔手术。这份记载条理分明，层次清楚：先是割开皮肉，疏通经筋，按摩神经，接着拉开胸腹膜，提起大网膜，最后洗浣肠胃，漱涤五脏。表明我国古代医家已掌握了应用解剖知识，开展外科治疗了。

华佗的外科手术，看起来和这位上古名医的腹腔手术很相像。

《三国志·魏书》中有一例华佗行剖腹手术记录，载：华佗诊治某“君病深，当破腹取。”“遂下手，所患寻差。”此段文字虽记录过简，但由“当破腹取”可知为剖腹摘除术之类，这也给上述腹腔肿物摘除术的史实作了有力的凭证。

华佗知病人寿岁，不做手术也可。此事如下：

又有一上大夫不快，佗云：“君病深，当破腹取。然君寿亦不过十年，病不能杀君，忍病十岁，寿俱当尽，不足故自刳裂。”上大夫不耐痛痒，必欲除之。佗遂下手，所患寻差，十年竟死。

初，军吏李成苦咳嗽，昼夜不寤，时吐脓血，以问佗。佗言：“君病肠痈，咳之所吐，非从肺来也。与君散两钱，当吐二升余脓血讫，快自养，一月可小起，好自将爱，一年便健。十八岁当一小发，服此散，亦行复差。若不得此药，故当死。”复与两钱散，成得药去。

五六岁，亲中人有病如成者，谓成曰：“卿今强健，我欲死，何忍无急去药，以待不详？先持贷我，我差，为卿从华佗更索。”成与之。已故到谯，适值佗见收，匆匆不忍从求。后十八岁，成病竞发，无药可服，以至于死。（《三国志·魏书·方技传卷二十九》）

白话文大意：

又有一位士大夫不舒服，华佗说：“你的病根深，要破腹才能取出。然而你的年寿仅有十年，这个病不能影响您的生命，忍着病痛十年，年寿与病一并尽去，何必特地割除。”这位士大夫耐不住疾病的痛痒，势必要除掉。华佗于是下手为他做了破腹手术，所患病就好了，十年后，这位士大夫竟然真的死去了。

起初，军官李成苦于咳嗽，昼夜不能睡觉，时常吐脓血，以此病问华佗。华佗说：“您的病是肠痈，咳嗽所吐出来的脓血，并非从肺来的。我给你药粉两钱，应当会吐二升多脓血，吐完就好了，快好好休养，一个月就能起床，调养的好，一年便恢复健康。十八年后会复发一次，服这个药粉，还是能好的。若是不能得此药粉，就会死。”再给他药粉两钱，李成得药离去。

过了五六年，李成的亲戚中有人患病如同李成的，此人对李成说：“你如今身体强健，而我就要死了，你又没有危急的病情，如何忍心不给药于我，坐视我的不幸？先将药借给我吃了，我病好后，再为你去华佗那里去要。”李成把药粉给了他。以后这个人到谯郡去照华佗，恰好碰到华佗被抓去坐牢了。仓促不忍心向华佗索药。

十八年后，李成的病竟然真的复发了，因为没有药粉可服，以至于病情加重而死。

不过，在记载华佗真实历史的《三国志》等史料里，只记录了华佗“断肠湔洗”的“开腹手术”。而且即使是“开腹手术”，也只是简约几笔记录，并没有详细描述手术过程。

《三国志·华佗传》记载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死，无所知，因破取”。又说：“病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩。四、五日差，不痛，人亦不自寤，一月之间即平复矣。”

《后汉书》在记述这两个外科手术事例时谈到：“因刳破背，抽割积聚”，“若在肠胃，则断截湔洗，除去疾秽，既而缝合，博以神膏。”两相比较，记载文句虽不尽相同，但语意则完全一致，前者是在麻醉下进行腹腔肿物摘除术，后者则是在麻醉下进行肠部分切除吻合术。

关于术后护理，有膏摩，有敷以神膏；关于预后，两书均强调了四、五日瘥，一月之间即平复矣。

直到隋朝医学家巢元方撰写《诸病源侯论》时，才从缝合技法、手术饮食、断肠诊断等环节，系统记录了“开腹手术”的操作过程。

以上历史记载说明腹腔手术在中国历史悠久，并不是想象中的杜撰的或者是外来的技术，华佗的外科手术也证明其是有传承的。

在远古时期，古人就已经开始通过“开颅”来治疗头疼。一些文献中对此也有相关记载，比如晋代葛洪所著《抱朴子内篇》卷五记载：

“越人救虢太子于既殒，胡医活绝气之苏武，淳于能解颅以理脑，元化能刳腹以浣胃，文挚愆期以瘳危困，仲景穿胸以纳赤饼。”

《金楼子·卷五·志怪篇十二》也记载了同样的事情：“淳于能剖胪以理脑，元化能刳腹以浣胃。”

这里的“淳于”是指西汉时的淳于意，他曾经做过太仓，但却喜好医术，年轻时曾遍访名医求学，学到医术精华。他曾经劈开病人头颅，清理病人的脑组织。元化则能剖开肚子洗胃。这属于腹腔手术。

2001年在山東廣饒傅家村大汶口文化遺址392號墓發現的一個顱骨，證明5000年前我國已有開顱手術；在新疆鄯善縣蘇貝希村曾出土2500年前男性幹屍，腹部有刀口，以粗毛線縫合，很有可能是腹腔手術。

还记得扁鹊曾说过他自己的医术算不得厉害，他哥哥们的医术更厉害，但是世人不认可。

此事在《鹖冠子·世贤第十六》中有所记载：

（庞）暖曰：“王独不闻魏文王之问扁鹊耶？

曰：‘子昆弟三人其孰最善为医？’

扁鹊曰：‘长兄最善，中兄次之，扁鹊最为下。’

魏文侯曰：‘可得闻邪？’

扁鹊曰：‘长兄于病视神，未有形而除之，故名不出于家。

中兄治病，其在毫毛，故名不出于闾。

若扁鹊者，镵血脉，投毒药，副肌肤，闲而名出闻于诸侯。’

魏文侯曰：‘善。使管子行医术以扁鹊之道，曰桓公几能成其霸乎！’凡此者不病病，治之无名，使之无形，至功之成，其下谓之自然。故良医化之，拙医败之，虽幸不死，创伸股维。””

白话文：

庞子说：“大王难道没有听说魏文王问扁鹊的事吗？

说：‘你们同胞弟兄三人中，哪一位医术最高）？’

扁鹊说：‘长兄最高，二兄次之，扁鹊最差。’

魏文王说：‘可以说来听听吗？’

扁鹊说：'长兄诊病观察人的神色，病兆还没有形成就除掉它，所以名声不出家门。二兄治病，从小病治起，所以名声不出于里巷。像扁鹊这样的，用针剌血脉，施以苦药，割裂肌肤，而名声传出，闻于诸侯。’

魏文王说：‘好。如果让管仲以扁鹊的医术医治齐国，齐桓公怎么能成就他的霸业呢！’大概治疗疾病，不等重病形成之后再去治疗，而是在疾病未有形成之前开始治疗，在病兆没有显形时开始医治。大功成于在事物萌芽状态时行动，这就是所谓的自然。所以高明的医生能消除疾病，拙劣的医生会治病失败，虽然侥幸没有死亡，但创伤扩展到大腿和椎骨。”

通过以上内容可知兄弟三人医术高低，一目了然。

正如扁鹊所言：“我大哥治病，是治于未发之际，所以名气无法传出；我二哥治病，是治于初起时，一般人以为他只能治小病，所以其名仅闻乡里，而我治病，是病人之病快入膏肓了，所以我就全国出名了。”

扁鹊的大哥可以在疾病刚出头的时候，看出病来，让病连发的机会都没有。

扁鹊则技低一筹，病已出现，是对症下药的问题了，当然要容易些。

可是，为何会出现扁鹊三兄弟，一个默默无名，一个声名赫赫？

其实，这正是因为三兄弟不同的医术才导致了不同的结果：

大哥医术水平最高，却不被人们认可是“神医”，甚至还很可能误认为是“欺诈”，他的诊所门可罗雀，在当时没有知名度，后人也无从知晓；

二哥医术比大哥差一些，在当地被认为是一个不错的医生，知名度较大哥为高；

扁鹊本人医术最差，但被全国人认为是“神医”，不仅当时知名度高，而且在今天，我们知道的古代名医中，扁鹊也是位居其中。

扁鹊大哥不出名，原因在此；扁鹊出大名，原因在此。

但是，也因为上医的医术太高超了，以至于只能被埋没，默默无闻，无人知晓。大多数的人们的认识水平达不到上医的水准，自然看不到上医治病是最高境界，也就难以认同上医的医术水平是最高的！

这个事情，从古至今皆如此啊，适用于很多不同场合方面，诸如天文地理战争军事等的高级人才，所谓“善战者无赫赫之功，善医者无煌煌之名”（《曹选》），说的就是这个道理啦！只是，如今碰到更加不会治病的西医，外加携带着的“科学”光环，中医也就不得不被西医打败了！

到底上医看病的医术有多么高超呢，这很难形容表达的出来，不过，春秋时的宋国名医文挚可望见龙叔之心气，也是相当厉害了呀！

如下：

龙叔谓文挚曰：“子之术微矣，吾有疾子能已乎？”

文挚即命龙叔背明而立，文挚从向明望之。既而曰：“噫，吾见子之心矣，方寸之地虚矣！”

（《太平御览》卷七二四，方术部五。）

白话文大意：

龙叔对文挚说：“你的医术高明精微，我有疾病你能治好我吗？”

文挚随即让龙叔背对光明之处而立，文挚从向着明亮处望去。看了一会说：“噫，我看见你的心了，方寸之地是心气亏虚了啊！”（《荀子·天论》：“心居中虚，以治五官，夫是之谓天君。”）

文挚的医术高明到我们也一时无法理解，那么再换个故事来看看吧！齐桓公与管仲商讨伐莒，计划尚未发布却已举国皆知，这是怎么回事呢？

此事在《左传》和《说苑》中也都有记载，齐桓公站在一个高台上，和管仲商议攻打莒（ju）国的事情。不久，齐桓公将要攻打莒国的消息就在国内传开了。本文用的是《管子》里的内容，如下：

《管子·卷四十九·小问第五十一》：

桓公与管仲阖门而谋伐莒，未发也，而已闻于国矣。桓公怒谓管仲曰：“寡人与仲父阖门而谋伐莒，未发也，而已闻于国，其故何也？”管仲曰：“国必有圣人。”桓公曰：“然。夫日之役者，有执席食以视上者，必彼是邪？”

于是乃令之复役，毋复相代。少焉，东郭邮至。桓公令傧者延而上，与之分级而上，问焉，曰：“子言伐莒者乎？”东郭邮曰：“然，臣也。”桓公曰：“寡人不言伐莒而子言伐莒，其故何也？”东郭邮对曰：“臣闻之，君子善谋，而小人善意，臣意之也。”

桓公曰：“子奚以意之？”东郭邮曰：“夫欣然喜乐者，钟鼓之色也；夫渊然清静者，缞绖之色也；漻然丰满，而手足拇动者，兵甲之色也。日者，臣视二君之在台上也，口开而不阖，是言莒也；举手而指，势当莒也。且臣观小国诸侯之不服者，唯莒，于是臣故曰伐莒。”桓公曰：“善哉，以微射明，此之谓乎！子其坐，寡人与子同之。”

白话文大意：

齐桓公与管仲关起门来密谋征伐莒国，还未发动，却已在国内传开了。齐桓公发怒对管仲说：“寡人与仲父关着门密谋征伐莒国，还未发动，而国内已经听说了，这是什么缘故？”管仲说：“国内必然有圣人。”齐桓公说：“是的。那天值日的差役中，有个端菜向上看的人，必定是他吧？”于是命令他再来复役，不要换人代替。不久，东郭邮来到朝廷。齐桓公命令迎宾的官吏请他上来，同他站立在不同的台阶上，问他说：“是先生说的要征伐莒国吗？”东郭邮说：“是的，是臣说的。”

齐桓公说：“我没有说征伐莒国而先生说要征伐莒国，是什么缘故呢？”东郭邮回答说：“臣听说，君子善于谋划，而小人善于猜度，我是猜测之民。”

齐桓公说：“先生是以什么猜度的？”东郭邮说：“一副高兴快乐的样子，是听钟击鼓鸣时的脸色；一副深沉肃静的样子，是服丧带孝的脸色；一副冷清气盛的样子，手足的拇指都在动，是谋划战争的脸色。那天，我看见你们在台上，口张开而不合拢，是说莒字；举手所指，架势应当指莒国。而且臣又观察小国诸侯中不服从齐国的，唯有莒国。于是臣就说要征伐莒国。”齐桓公说：“好啊，以细微来猜度辨明，说的就是这种情况吧！先生请坐，寡人与先生来共同谋划。”

这个故事看了之后，想必大家就能明白上医圣人是如何看病治国的了吧，齐桓公说东郭邮能看出他们想要伐莒之事，用的是“以微射明”之词，也可以说是“见微知著”。指见到事情的苗头，就能知道它的实质和发展趋势，从事物中以小中见大。

《韩非子·说林上》：“圣人见微以知萌，见端以知末，故见象箸而怖，知天下不足也。”汉·袁康《越绝书·越绝德序外传》：“故圣人见微知著，睹始知终。”

也有人说桓公的一举一动，连小民妇女都能猜测得到，大概是相当浅薄的人。但，即便如此，若是有人能够通过桓公的举动而猜出要讨伐莒，那也是相当厉害的人了啊，毕竟那么多人，也只有一个人猜测出来真相！而能看到事情的些微跡象，就能知道它的真象及發展趨勢，又怎么可能猜不出事物将来的结果呢！而这一点却是很多人难以掌握的，所以，圣人上医才不多啊！

古人说，“良医者，常治无病之病，故无病；圣人者，常治无患之患，故无患。”事后控制不如事中控制，事中控制不如事前控制，中国自古就讲“万事防为先”“防患于未然”“防微杜渐”等道理。

《黄帝内经》中有句名言：“圣人治未病”。“治未病”一直应当认为是“最先进最超前的预防医学”。唐代名医孙思邈又发展为“上工治未病，中工治欲病，下工治已病”。

其实，也说明了一个道理，上医治病于未萌发之时，正因为疾病尚微小，也就难以用眼睛看出来人体有疾，看不到有疾，世人也就看不到显著的治疗效果，看不到治疗效果，也就不承认是上医治好的。

这是为什么呢？

《文始真经（关尹子）》中有段话说的不错，其中云：

“曰：爪之生，发之长，荣卫之行，无顷刻止。众人皆见之于着，不能见之于微，贤人见之于微，而不能任化。圣人任化，所以无化。”

关尹子说：指甲的生长，头发的生长，血液循环的运行，没有顷刻的停止。众人都只看见显明的变化，不能够看到微小的变化，贤人能够看到微小的变化，而不能任其自然变化。圣人任其自然变化，所以没有变化。

【说明】这世上万事万物都在变化，只是我们平常看不到这些变化，直到事物变得很显明了，我们才恍然大悟，确实变了。贤能的人能够察觉微小的变化，所以他们总是能抓住时机，走在前面。而圣人呢？他们知晓事物本来就会变化，也知晓事物的道路和规律，所以也就能走在事物发展变化的前面。而走在最前面的人，才能把握先机，赢得时间。

懂了上面的话，就会明白因为大大多数人们的思想层次还达不到如此高的程度，而只能接受眼睛看到的东西。同理，中医的理论及治疗手段远远高于西医，而人们在手术、西药、挂水等一系列操作下，很快能够看到症状的消失，自然不用去考虑疾病是否真的治好了，而只需要考虑眼前就足够了。

当世人的思维逐渐西化趋同于西方人西医，自然也就难以看出中医的先进之处了。

如此一来，西医越治疗越加重病情，病人也就会愈加认可西医的治疗理念及办法，愈加感谢感恩西医治疗的结果，这是人们眼睛能够看到的效果啊！

这恐怕就是为什么如今西医大行其道的缘故吧，正是因为不会治病，所以，才在世人眼中显得“医术高明”，因为只能见到疾病发展壮大严重的景象，才能认可此时患病了。

岂能不耽误治疗时机呢，而此时也已经容易回天无力，无药可救了。却又更加深了西医“神医”“科学”的印象，人们反而能够接受很多疾病是无法治疗的“癌症”，也真是可悲啊！

《尸子·贵言》有一段话则说的更详细清楚，正所谓教导使人终生没有灾难的，却没人感谢，使天下没有兵患的，却没人感激他，曰：

“祸之始也，易除，其除之。不可者，避之。及其成也，欲除之不可，欲避之不可。治於神者，其事少而功多。干霄之木，始若蘖足，易去也。及其成达也，百人用斧斤，弗能偾也。熛火始起，易息也。及其焚云梦、孟诸，虽以天下之役，抒江汉之水，弗能救也。夫祸之始也，犹熛火蘖足也，易止也。及其措於大事，虽孔子、墨翟之贤，弗能救也。屋焚而人救之，则知德之；年老 者使涂隙戒突，终身无失火之患，而不知德也。入于囹圄，解於患难者，则三族德之；教之以仁义慈悌，则终身无患，而莫之德。夫祸亦有突，贤者行天下而务塞之，则天下无兵患矣，而莫之知德也。故曰：圣人治于神，愚人争於明也。”

祸乱刚开始时，容易消除，如果消除不掉，也可以躲避过去。等到祸乱大时，想除也除不去，想避也避不过。在不知不觉中治事，做事少而收效大。高耸入云的大树，刚开始发芽生根时，很容易清除掉了；等到它长成大树，上百人用斧子砍伐，也不能砍倒。大火刚起时，容易扑灭；等到火烧到云梦孟诸大泽时，即使发动全天下士卒之力，引来长江、汉水的水，也无法扑救。

祸乱刚开始时，犹如小火苗、小萌芽一样，容易消除制止；等到祸乱形成了大祸事，虽孔子、墨子这样的贤人，也不能挽救了。屋子着火了而他人帮助救火，则屋主知道感激救火的人；如果有年老的人事先让他堵塞裂缝、防止烟囱冒火，终身没有发生火灾的，屋主却不知感激这位老人。身陷牢狱了，有人把他解救出来，则他的全家及士族都知感激这位解救者；如果以仁义教导他，使他终生没有牢狱之灾，而却没人感激这位教导者。

祸乱的发生也是有其原因，贤者行事天下，致力于边塞之事，则使天下没有兵患，而却没人知道他的德行。所以说：圣人在不知不觉中治事成功了，愚人却相争于明确的事情上。

“天地之道，莫见其所以长物而物长，莫见其所以亡物而物亡。圣人之道亦然。其兴福也，人莫之见而福兴矣。其除祸也，人莫之知而祸除矣，故曰神人。”（《尸子·贵言》）

天地运行的规律，就是没有觉察它如何让万物生长的而万物生长出来了，没有察觉它如何使万物死亡的而万物死亡了。圣人处世之道也是这样，造福于人类时，人们无人得见而已经造福了。清除祸害时，人们无人知晓而祸乱已经清除了，所以称“神人”。

这就是上医无名的真正原因了，世人只能看到发生显著变化时才意识到出了问题，而在事物萌发微弱时却看不到存在问题；圣人却在问题萌发时发现，也在不知不觉制止解决了问题的发展壮大，这便是圣人与世人的区别了吧。

本来做事应该学习扁鹊的大哥那样，防微杜渐、防患于未然（预防大于治疗），才是做事的最高境界。如今，却认为事情做的越坏越能体现做事的能力，这也真是可笑！人们的认知如今已经颠倒到如此地步了，又有何办法呢，还能说什么呢！

只能等待一切事情真的走到无法挽回，造成严重后果的阶段，可能才会意识到问题的严重性吧！才有可能考虑华夏文明的优秀，选择中医的治疗，唉！这就是人性。