王广见医案：

魏某，男，34岁，农民，1989年4月6日就诊，参号：89210 7n患者半年前行输精管结扎术，伤口一期愈合。术后半月，性交时自觉阴囊隐痛，认为芥疾，不大注意，未经处理。嗣后，病与日增，每届房事或拉车挑担后阴囊抽痛，并向腹股沟和腰部放散。某医诊为男结扎后遗症，用抗生素治疗月余未效，后经人介绍，来我科求治。查既往无特殊病史，完婚12载，生育2女1男，性生活正常，夫妻和睦。体温、胸透及血象、小便化验均未见异常。患者自觉焦躁，失眠易怒，舌红、苔黄，脉弦数。指检附睾肿硬，压痛明显，表面不光滑，与周围皮肤无粘连，精索略粗，前列腺质中无压痛。诊为附睾瘀积症，中医辨证属气滞血瘀型。治宜活血化瘀，散结导浊。投仲景大黄甘遂汤。

处方：大黄(酒洗)12g，甘遂(冲服)、阿胶(烊化)各6g。日1剂，水煎服，早晚2次。

治疗1周，疼痛大减，阴部松软。继治半月，疼痛全息，房事如常，附睾肿消变软，压痛消失，神清气和，起居有时，舌脉趋平。告愈停药，随访3年未复发。

(新中医1993；<5>：47)

按语：附睾瘀积症常发于男性结扎后，由分泌物增加，睾丸吸收功能降低所造成。该病临床少见，治疗较难。可试用大黄甘遂汤治之。