大黄甘遂汤治癫证
陈芳珊医案:
刘某,男,32岁。1980年5月1日就诊。家长代言:患者平素多愁善思,沉默寡言,因偶受惊恐而致精神失常,多疑难寐,常于梦中惊吓而醒,见家人皆憎之。诊见:神呆忧郁,悲观恐惧,舌边尖赤烂,苔黄腻,脉弦滑有力。此乃情志久郁,气滞生痰,化燥化火,猝有所惊,痰浊上蒙,以致清窍不利,发为癫疾。方用大黄30克,煨甘遂面6克,郁金30克,同煎服。
服后即泻下数次,均系粘冻恶物。两天后自觉精神状态较前大有好转,夜寐得安,忧恐悉除。继以清心安神涤痰之品善后调理。半年后追访未复发。
(河南中医1985;lt;1gt;:16)
按语:本案癫疾与《伤寒论》蓄血证“其人如狂”机理相同,只是除此之外,本案又见痰蒙之象,故用大黄攻瘀血,甘遂逐痰水,因患于男子,体质不虚,故去阿胶,加郁金以活血利气,开窍醒神。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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