当归建中汤加大柴胡汤治疗月经不调一例

包某，女，42岁。2021年1月14日初诊。月经错后十月未至，口苦口干，大便干，心悸气短胸闷，偶有头晕。睡眠差，多梦小便黄，腿怕冷腰困。四处求医治疗，服用中药五六十剂，无效。经友人介绍来诊所求治。刻下...

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《伤寒论》和方之三：柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤具有和解安神的作用，方子由小柴胡汤去甘草，加上龙骨、牡蛎、铅丹、茯苓、桂枝、大黄，共十二味。《伤寒论》的方剂组成一般不超过10味，超过10味只有二个，本方就是其中的一个。小柴胡汤我们已...

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《伤寒论》和方之二：大柴胡汤

说起大柴胡汤，我和它有不解之缘，也可以说正是大柴胡汤的非凡疗效，促使我走上了学中医的道路。这是上世纪七十年代的事情，我的一个亲属患胆囊炎，经常发作，每次发作都表现有骇人的腹痛，其疼痛甚至可达到昏迷的程...

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药证新探之：黄芩

我们知道黄芩主治血证。但张仲景治疗血证的药物很多，那么，黄芩主治的是哪一种血证？众所周知，黄芩治疗的是热证的出血。和干姜、艾叶所主的血证截然不同。热证出血的发生机理与血管的扩张有一定关系。章次公说：“...

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药证新探之：黄连

黄连是常用中药，临床应用十分广泛，尤其外感热病出现脑机能障碍时更是离不开黄连。黄连阿胶汤治疗的“少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧”是脑机能障碍的表现；黄连解毒汤治疗的“时疾……呻吟错语，不得卧”...

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药证新探之：瓜蒌根

栝蒌根主治“渴”。那么，“渴”字向我们传达了什么信息呢？其背后又隐藏了什么样的病理变化呢？著者试从三个方面进行解读。其一，“渴”提示人体失水。失水又叫脱水，是指人体水和钠共同丢失而引起的一系列临床表现...

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药证新探之：葛根

葛根在葛根汤和桂枝加葛根汤中的作用很明确，即是治疗“项背强几几”。那么，葛根在葛根黄连黄芩汤中所起的作用又是什么呢？吉益东洞说：“葛根黄连黄芩汤，其用葛根最多，而无项背强急之证，盖阙文也。施诸下利，喘...

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药证新探之：防己

经方用防己的频率不高，主要治疗水肿，如防己黄芪汤和防己茯苓汤。《千金翼方》也说防己“疗水肿”。《本草备要》说防己“为疗风水之要药”。《备急千金要方》卷第二十一“水肿”篇中许多方剂都用到防己和木防己。从...

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药证新探之：猪苓

猪苓“利水道”，主要治小便不利。但《神农本草经》却不说“利小便”，就字面来说，“利水道”和治小便不利应该是有一些区别的。但《神农本草经》里“水道”作何解？著者尚不清楚。姑且按照后世观点认为猪苓治小便不...

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药证新探之：白术

白术的作用并非单一，要根据其配伍来考虑。白术配茯苓是张仲景治疗水饮最为常用的药对。从条文来看，它们的出现有以下规律。一是小便不利；二是心下满；三是多见口渴；把这三个症状联系起来看，病变的实质便是水饮停...

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药证新探之：黄芪

黄芪治疗的“汗出而肿”超出了《神农本草经》的范畴。从临床应用来看，黄芪治疗的水肿多见于肾病综合征的低蛋白水肿。这种水肿是由于大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压低下，水分外漏于组织间隙所致。往往表现为凹陷性，...

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射干麻黄汤化裁浴足治疗小儿咳喘

射干麻黄汤始载于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病篇》，主治“咳而上气，喉中水鸡声”。方药组成：射干十三枚（一法三两），麻黄四两，生姜四两，细辛、紫菀、款冬花各三两，五味子半升，大枣七枚，半夏（大者，洗）...

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李可：治儿科病医案三则

小儿遗尿张某，男，11岁。遗尿5年多，中医治疗无效。面色萎黄欠华，食少神倦，放学后即呼呼大睡。脉弱舌淡。其母云：尿似有臊臭味，易感冒。一派气虚脾弱见证之中，冒出一条“尿臭”，似乎肝胆湿热下注。但不热不...

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张志礼辨治脱发医案二则

医案一：童某，男，45岁。患者3日前理发时偶然发现头顶部有一块脱发区，何时脱落不详，无自觉症状。前一段时间工作紧张，睡眠不好，常腰疼，无其他诱因。检查：头顶后头部位有一块3cm×3cm大的脱发区，毛发...

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张志礼：辨治脱发医案

现代医学将脱发分为斑秃、脂溢性脱发、症状性脱发等多种。中医学者对斑秃及脂溢性脱发的认识各有不同。我国著名中西医结合皮肤病专家张志礼教授根据个人临床体会，认为此两种是不同的疾病，但在治疗上有相同之处，所...

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