姚某。男。五十多岁。零二年阴历七月二十六日诊。

自称患“美尼尔氏综合症”已将近十日lt;十八日始gt;卧榻。耳鸣。眩晕。头中重痛。不敢稍作移动。哕逆呕吐频仍。饮食自拒。按脘腹硬实不柔。大便出艰。时有寒热振汗。脉弦虚而大。舌质红苔薄白。

参体辨证。缘秉五行木火体质。瘦人液少火多。身心过动皆主火化。厥阴风脏。内奇相火。火风易动。其体消烁。平昔早有耳鸣。稍事劳烦。或起居调摄不周。旋即巅眩呕发。暴病痰火风最多。此言内因之患。然亦间外邪所诱者。然初中末证治必不同。今肝胆旋动不息。厥阳但冒。阳明胃首当其冲。头胀脘痞哕呕不食。乃人身小天地阴阳不得交通故尔。头之象乾。腹为坤阴。肝胆肆横。阳明胃逆不降。厥逆但冒。气火上而窃据乾位。先贤谓：非胃气之下行。则胆火不降。气火升腾。升降反作。标实本虚。倘若药不合款。或继已耽延。后果若何？谨而慎之。宜以清胆。敛肝。滋液。降胃。如此可标本兼顾。使坤转而乾清。药用苦降酸泄酸敛。辛通胃隧。仲圣叶师自有成法。唯在临证斟酌变化之间。窃思寒温一体堪称完美合璧。

麸炒枳实12、黄连6、乌梅10、石斛10、人参6、法半夏10、陈皮10、生白芍12、川楝子12。一剂。

二十七日，登门察问所得：日暮服药一煎。半夜卧醒。觉脘中热灼。头胀痛欲裂。继已头中战汗而解。其犹雨后天晴。坤转乾清。否极泰来。阴阳地天上下交通。左右转旋。“覆杯即安”决非虚妄。早晨安静。得便后索食。

证之《素问六微大论》：升已而降。降者谓天。降已而升。升者谓地。故高下相召。升降相因而变作矣。阴阳应象大论：清阳为天。浊阴为地。地气上为云。天气降为雨。雨出地气。云出天气。

人生天地气交中。 亦一小生化之器宇。天人一理然也。

升着：厥阴枢机由阴而出;降者：阳明合机从阳而降。升降相因高下相召而变化。天人一理然也。

仲景一乌梅丸传世。王晋三裁出安胃汤。叶天士用如神化。华岫云辑临证指南木乘土一篇。及呕吐痙厥。甚至中风病。多有所用。其举一而三。触类而旁通。叹为观止。发挥厥阴病而无遗余也。