张景岳曰:予向同数友，游寓榆关客邸。内一友素耽风月，忽于仲冬一日，夜叩予户，张皇求救。云所狎之妓，忽得急证，势在垂危，倘遭其厄，祸不可解。予往视之，见其口吐白沫，僵仆于地。以手摸之，则口鼻四肢俱冷，气息如绝，陡见其状，殊为惊骇。因拽手诊之，则气口和平，脉不应证。予意其脉和如此，而何以证危如是，沉思久之，岂即仲景所云诈病耶。复诊其脉，安然如故，遂大声于病妓之旁曰:此病危矣，须用极大艾丸，连灸眉心人中小腹数处，方可活，惜花容损坏耳。余寓有艾，宜速取来灸之，然火灸尚迟，姑先与一药。使其能咽之后，倘有声息，则生意已复，即不灸亦可，若口不能咽，或咽后不苏。当速灸可也。病妓闻予之言，窃已惊怖，惟恐大艾着身，药到即咽，咽后少顷，即哼声出而徐动徐起矣。次日问之，乃知为吃醋而发也。

赏析

1.本案大意。张景岳朋友的小妾因为吃醋，所以装病。故意装出病很重的样子，张景岳被请了过来。张大夫一眼就看出了其中的奥妙。从脉象上看非常平和，但是症状却如此之重。张景岳故意说要用大艾条艾灸才能活命，但是艾灸完之后，基本上就破了相了。可以先给她一点小药丸吃一吃，如果能吃下醒过来了，就不用艾灸了，故意让患者听见。果不其然，患者把小药丸吞下去然后，自己就醒过来了。第二天张景岳从朋友那里证实了小妾确是吃醋装病。

2.曾经有一位老师说过，医生不仅仅与疾病作斗争，如果仅仅是与疾病作斗争，那反而简单。从某种程度上说，医生是在与人性做斗争。像这种装病的，首先我们需要细心把它看出来。然后呢，耐心把它拆解开。如果拆不好，真的就像炸弹一样，会爆炸的。

曾经听过一个故事。甲把乙给撞了，出了一点事故。然后乙呢就装病住进了医院。不知道乙用了什么手段，医生竟然默认每天给她补充病历。这样患者打官司的时候就能得到更多的赔偿。但是甲也不是傻子，一眼就看出了这个人住院费怎么那么贵？但是没有用药啊！这典型是在装病。东窗事发以后。科主任被提前退休…

3.谨慎细心是为了更好的为患者服务。比如说有的儿童因为厌学，就说自己头疼，肚子疼。这样的情况，我们医生管不管？不管吧，就让他这么“疼”下去？如何巧妙的去化解呢？这就考验医生的智慧了。

曾经也看过一则视频，一位母亲带着姑娘去看病非常着急，这位姑娘出现了呼吸困难的症状。这位医生，我认为就很细心。正常来说，尤其现在有新冠。会不会是白肺，开个肺CT没问题吧？是不是也应该考虑考虑心脏的事儿呢？抽个血，做个心电的彩超，拉个心电图，这都很常规吧。甚至重症肌无力也可能会出现呼吸困难吧？都得查呀，就是这些常规可能1000多块钱就出去了。但是这位医生很负责，他告诉这位母亲，你到卫生间，帮你女儿的毛衣换一下，她毛衣穿反了…