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宁肾运体治滑胎一例(刘亚娴)

求道

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时间:2023-04-24

靳某,女,26岁,已婚,工人。

初诊19811025日。

主诉及病史∶既往流产3胎,均在妊娠50日左右,本次妊娠后即请假病休,极少活动,就诊前一天午睡时,因风将窗户吹开,起床关窗遂“见红”而住内科病房。妇科会诊,建议终止妊娠。

诊查∶刻诊患者神情默默,已2餐未进食矣,脉滑而少力,舌正红苔薄白(正予补液治疗)。

辨证∶肾气虚胎元不固。

治法∶补肾气以固胎元;下床活动(拔掉输液)以运体。

处方∶自拟固胎饮菟丝子30g桑寄生30g杜仲15g水煎服,日进2剂,分4次服。

二诊19811025日,服药2剂,并在户内适当活动,1剂后“见红”减少,2剂后出血已止,孕妇神情始舒,已思进食,且活动稍加反感身体舒适,嘱以原方间断服之(121剂),并每日坚持适当活动,至妊娠3月停药,后足月生一男婴,母子康健。

【按语】对习惯性流产(滑胎),不少医生强调孕妇休息,若“见红”则主张绝对卧床。孕妇及家属也把休息作为保胎的关键,似乎活动则动胎,因而恪守一个“静”字。其实,固胎之要不在静而在动,何以言之?

人之气血贵在流通,气血怫郁,百病生焉。适当地活动可使气血流通而利于固胎,若过于休息或卧床,“久卧伤气”使气血壅滞,胎何以固?此其一。

脾胃为气血生化之源泉,脾胃健,气血充,胎得养,始易固。适当地活动可促进食欲,利于脾胃之受纳与运化。若过于休息或卧床,则影响食欲,不利于气血之滋生,此其二。

欲使胎固,调神十分重要,神宁则胎安。适当地活动可使神畅,若过于休息或卧床,常使孕妇体安而神不宁。躺在床上,时时担心流产,精神常处于紧张状态,恐则气下”,不利于固胎,此其三。

谚云∶山野村妇坠胎者少,其理安在?即在于农妇有较多的活动,体动而神安,气血畅而脾胃健,则胎健而固。由于生活条件的改善,不少妇女怀孕之后常注重膏粱厚味和休息,所谓保养身体,其实,恰恰保养失当。

笔者临床遇到习惯性流产病人,常强调适当地活动,反对过多卧床,兼服自拟固胎方(菟丝子30g桑寄生30g杜仲15g),屡屡获效。

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