带状疱疹后遗神经痛治验
病案:樊氏,男,69岁,2015年5月4日初诊。
3个月前右腰胁部皮肤患带状疱疹;经治疗后,疱疹结痂脱落,但患处灼热疼痛不减,以致夜不能寐,只有服用止痛药方能稍安;至今不愈。
患者表情痛苦,精神萎靡,疲倦无力,夜寐不安,纳差便难,右侧腰胁部皮肤色素沉着,舌质淡黯、苔薄白,脉细涩。
诊断:带状疱疹后遗神经痛,证为气虚血瘀,经络阻滞;治当活血祛瘀,益气通络止痛;患者不欲服用汤药,故予归脾丸合血府逐瘀胶囊等中成药服用。一个月后疼痛减轻,睡眠转安,饮食转增,精神转佳,大便通畅;再服1个月,疼痛完全缓解,病告痊愈。
按语:带状疱疹中医称为“缠腰火丹”,是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病,以皮疹和神经痛为主要表现。由于一些老年患者年老体衰,免疫力不足,常易遗留神经痛病症。后遗神经痛顽固难治,甚至经年不愈,严重影响着患者的生活质量。本例患者因正气不足,感染邪毒,阻滞气血,损伤脉络,继发带状疱疹后遗神经痛症;以气虚为本,血瘀为标,属本虚标实之证;既有“不荣则痛”的因素,又有“不通则痛”的因素。祖国医学向来强调“治病当求本”。故而以归脾丸充养其气血,扶其正气;用血府逐瘀胶囊化其瘀血,通其经络。二药配合,气旺血行,经络流通,气血通达,病痛随解。
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