原文
赤石脂 (碎) 一斤 太一禹余粮 (碎) 一斤
用法
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
各家论述
《本草》云:涩可去脱,石脂之涩以收敛之;重可去怯,余粮之重以镇固。
禹余粮甘平,消痞硬而镇定其脏腑;赤石脂甘温,固肠虚而收其滑脱。
柯韵伯《伤寒来苏集》:
此二味皆土之精气所结,能实胃而涩肠。盖急以治下焦之标者,实以培中宫之本也。要知此证,是土虚而非火虚,故不宜于姜附。若水不利而湿甚,复利不止者,则又当利其小便矣。凡下焦虚脱者,以二物为末,参汤调服,最效。
石脂乃石中之脂,气味甘温,主养心气,能调上焦之气而下交者也;太乙余粮得土气之专精而和中焦;禹余粮得水气之专精而和下焦,三焦通畅,人即安和。
仲景治下焦利,重用固涩者,是殆以阳明不阖,太阴独开,下焦关闸尽撤耳。若以理中与之,从甲己化土,复用开法,非理也。当用石脂酸温敛气,余粮固涩胜湿,取其性皆重坠,直走下焦,从戊已化土阖法治之。故开太阳以利小便,亦非治法。唯从手阳明拦截谷道,修其关闸,斯为直捷痛快之治。
李培生《柯氏伤寒论注疏正》:
赤石脂、禹余粮,皆矿物石类药,重以达下焦,涩以固滑脱,故久利不止,可用此堵塞止截之法。若下利病值初起,或病邪势盛,无论热利、寒利,皆不宜滥用此法。
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