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作者张骧孙,(1902~1956 年),又名庆增,字祝三,著名中医,系近代沪上名医张聋彭(骧云)之孙,张星若(汝)之子。张氏为江南望族,乃宋相张商英之后,行医济世已达十余代。

临诊医案》收集多名医家的临诊医案。其中一部分医案写明诊治者。他们是巢崇山、丁甘仁、陈椿寿、清河衡山、清河道人、破衣道人、星若、蔚云公等。还有的医案有“崇山太世叔指政”的字样,大概是巢氏世侄辈。其余为未署名的医案。其中巢崇山、丁甘仁属于清朝末年、民国初年上海地区最负盛名的医家之列蔚云公、星若、清河衡山等,均属于以张聋彭为代表的上海张氏家族的著名医家,其中蔚云公即为张骧云之胞兄星若为其子。书中所记医案,就其时间而言,有道光丁酉(1837 年)、光绪七年(1881年)等,与上述医家的存世时间是相吻合的。医案记载患者的居住地点,多为上海、南京等地,如“王瑞卿,周浦人,在上海思敬堂陈宅”,“吴姓,南京八旗巴厢兰旗人”。由此可以认为本书所收集的是上海及临近地区在清朝末年民国初年的著名医家的医案,实属宝贵。

内容广泛,记录真实。医案所涉及的内容十分广泛,包括内、外、儿、妇各科。本书医案的一个鲜明特的医案仅有一次诊治,有的具有多次诊治,均如实记载治疗过程。如钱老荣一案,受惊奔走,哮喘,以三捌汤合旋覆代赭苏子降气法。次诊开出方药,方后记录此方未服,适痰壅气升而亡”。这说明医案是记录者留作自己总结经验所用,并非加工后供人阅读,因而具有明显的真实性,极具价值所在。文中有些语句尚欠通顺,可能因诊治者医务繁忙所致,也正体现了其原始记录的特征。

医案完整,再现全貌。书中有多个疗程很长的医案,完整地记录了治疗的过程。如蒋客光一案,前后共 30 诊次,对病情从卫、气、营、血、差后等阶段的症状、脉舌、病机分析、治则治法、处方用药,均作了详细记录,真实再现了百余年前单纯用中药治疗风温一症的过程与疗效。许多温病的典型症状如斑疹、谵语等及其治疗对策,均在医案中保存,是研究学习温病的极好材料。

本书据上海中医药大学所藏抄本整理。原书无目录,今参照原抄本不另出目录。

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