气虚头眩是指由禀赋不足或后天失养、劳损太过等原因导致气弱血亏、清窍失其充养所引发的一类病证，多相当于西医学所谓的脑供血不足性眩晕。临证可见头晕目眩，甚则晕厥，少气懒言，神疲乏力，腹胀便溏，脉沉缓无力，舌淡白等症。脾胃气虚，中气下陷，升举无力，精气不能充养脑髓，清窍失养，眩晕就会随之发生，正如《灵枢·口问》所说：“故上气不足，脑为之不满，耳为之苦倾，目为之眩。”治疗当补中益气，升清降浊；临证常选补中益气汤获效。

笔者曾治疗1例气虚头眩患者。这位患者2年前因过劳引发头晕至今未愈，且时轻时重。耳鼻候科经相关检查也未见异常，血压90/60mmg。近2个月来头晕有所加重，有时站立稍久即感脑中空白、头眩欲倒；伴见气短倦怠，食纳减退，时而脱肛，脉细弱无力，舌淡少苔等症。根据脉症辨证为中气不足，脑失所养；治宜补其中气，升其清阳。方拟补中益气汤加减，但患者执意不服汤药，于是就嘱患者服用补中益气丸。服药近1个月来，未见明显疗效。此时治疗似乎陷入困境，笔者颇感无有良法。经冷静思考，想到《名医别录》有关山药“主头面游风，头风眼眩”的记载。就嘱其取生山药60g煮粥服，每日1剂，并继续服用补中益气丸。结果1个月后，诸症基本消失，舌脉正常。

受此案启示，笔者再治虚证眩晕时，常在辨证施治的基础方中加山药为伍，往往能取得佳效。

山药性味甘平，具有益气养阴，补益脾肺，填补肾精之功。因此，《神农本草经》将其列为“上品”药。如《本草纲目》说山药能“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦说“山药能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》也指出，“山药能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡脾胃气虚、肾精不足等所致清窍失养之虚眩证，均能通过应用山药获取良效。