田某，女，54岁。

初诊∶1980年11月21日。

主诉及病史;左侧偏头呈跳痛，反复发作，久病不愈，曾服麦角胺、咖啡因等药，疼痛可暂时缓解，停药则头痛仍作。

诊查∶精神欠佳，表情痛苦，舌质暗有瘀斑，脉弦。脑血流图检查，诊为血管神经性头痛。

辨证∶瘀血阻络。

治法∶活血化瘀，理气通络。

处方∶茺蔚子15g赤芍10g桃仁10g当归10g生地黄15g红花10g柴胡10g川芎10g桔梗10g全蝎10g青葱管15cm

二诊;服上方1剂头痛即止，服3剂后如常人，又连续服2周，头痛一直未再发作。

【按语】本方适用于瘀血头痛。《医林改错》中提出，如无表证、里证、气虚、痰饮等证，忽犯忽好、百方不效的头痛为瘀血头痛，它符合血管神经性头痛特点。治疗则以活血通络、解痉止痛为法。本方系从血府逐瘀汤化裁而来，其中桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀，当归、生地黄、茺蔚子养血，使瘀血去新血生;柴胡、枳壳疏肝理气;桔梗为诸药之舟楫，载药上浮，三药合用则有行气，开郁之功，且使药直达病所;全蝎祛风镇痉，现代药理研究，本品有抑制血管运动中枢、扩张血管的作用，故可用于血管痉挛而致的头痛;头为诸阳之会，非通则阳不能达于头面，故配以青葱管辛散温通，为诸药之使。