凤翅医话——苏木功用类红花
在看病选药组方的过程中,常常会考虑药材价格,为的是医者成本核算和患者能不能承受。在疗效不受影响的情况下,用价格较低的药物来代替较高的药物,是我经常要考虑的问题,长期的实践,我摸到了一些门窍,说说用苏木代替红花的经验。
我们都知道,有很多疾病的治疗都会掺杂活血化瘀的治则,考虑到药物的功用和归经会选用不同的活血药,用红花的机会很多,比如痹症、损伤、妇科、还有一些内科疾病有瘀血见证者。自从我接触中药开始,印象中红花的价格都是比较高的,所以就是用也非常珍惜,后来我思索用何药可以代替使用。选来选去,确定了苏木。虽然,苏木和红花的性味有别,但是活血祛瘀的功用却是相同的。苏木性味辛咸平,辛则走散,咸则入血,平则和平,较红花辛温者功用更广泛。
《本草求真》说“苏木功用有类红花,少用则能和血,多用则能破血”,这和红花少用养血,多用破血的功效特点相仿。《本草经疏》说苏木“咸主入血,辛能走散”,伤科用来治扑损瘀滞作痛,其能散经络瘀滞也明。推广之,凡痹症需活血走络治则者,苏木首当其选,又辛咸通痹之功非红花可比,苏木较之红花祛风见长,《用药心法》谓“祛风与防风同用”,可见痹症用苏木之理。治筋骨疼痛,血痹之证常与鸡血藤配伍为对药,疗效可见增加,且其性平,寒热均可应用。无耗血之弊。
苏木治妇人血气心腹疼,也推广之用于因瘀滞而心胸、胃脘、大小腹疼痛者,采纳焦树德先生经验,治胸痹心疼者,常辩证在栝楼类方中加入苏木,疗效肯定。又可与元胡、五灵脂、丹参等相伍治女子月经滞涩疼痛,见少腹积块不散者,苏木可立奇功。《圣惠方》苏方木煎用苏木二两、硇砂半两、大黄一两,煎苏木入硇砂、大黄末为膏治妇人月水不通,烦热疼痛,消瘀破死血之功也。
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