王XX，男，6岁。

两手十指先后咬破脱落已三年。患儿三岁前两手十指发育健全，三岁时开始流涎不断，手指端作痒，喜欢在口中咬嚼，至后破溃流滋，久则指骨脱落。在当地医院诊治，认为是脱骨风，无法治疗，乃来宁求治。

诊得两手拇指末节、食指2～3节、无名指末节、小指2～3节均已脱落，左手中指及右手食指端均咬破流血，结有血痂，同时口中流涎不止。大便常规：蛔虫卵(+)。

《内经》云：“人之涎下者，何气使然?胃中有热则虫动，虫动则胃缓，胃缓则廉泉开，故涎下。”兹宗此旨，以驱虫法着手。

(1)使君子肉10克、鸡心槟榔12克、雷丸片10克、芜荑3克、陈鹤虱6克、胡黄连3克、炒白术6克、乌梅丸3克(另吞)。一日一剂，煎服两次，五剂。

(2)黄连油膏，外敷手指，一日一次。

二诊：前方服后，便中解出蛔虫一条，并有蛲虫成团而下，现在已不咬指，流涎亦少。惟左手中指腐烂流腋，肿胀颇甚，皮色红紫，上廷手背，右手食指亦有糜烂现象。昨日开始发热，今日热势更甚(体温39.5℃)。血象：白细胞16500，中性58％，淋巴31%、酸性11％。此感染热毒，再予清解。

(1)九一丹加黄连油膏纱布外敷左手中指和右手食指，一日换药一次。

(2)金银花35克、紫地丁15克、连翘10克、赤芍6克、野菊花15克、生甘草3克、夏枯草10克、雷丸3克、苦楝根皮10克、鹤虱3克、胡黄连3克。二剂。

三诊：发热已退，右手食指已愈合，左手中指亦好转，处理同上。后即痊愈。

[编者按]本证着眼于口中流涎不止，因而悟出患儿喜啮十指由虫引起。病原既明，治有尺度，故药到病除。