诸窍作痒案(许履和)
奚XX，女，50岁。
一年前，先是前后二阴瘙痒，继则头巅、耳、目、鼻部皆奇痒难忍，久治无效。脉弦，小便黄。此肝火游行干厥阴之络，用龙胆泻肝汤主之。
龙胆草3克、黑山栀10克、当归10克、白芍6克、丹皮6克、大生地10克、柴胡(盐水炒)2克、泽泻10克、车前子10克、滁菊花6克、木通3克、生甘草2克。
上方共服七剂，七窍作痒渐消。
[编者按]痒之原因，约有风、火、湿、虫之分。本案断为肝火游行于厥阴之络，用龙胆泻肝汤取效。其所以七窍发痒，主要与肝经循行部位有关：①肝脉络阴器，②肝开窍于目，③鼻为肝肺相交之部，④足厥阴肝经与督脉会于巅顶，⑤肝胆相表里，而胆脉入耳中。《内经》曰：“诸痛痒疮，皆属于心。”心肝火平，其痒自止。本证用药轻清达表走络，有“轻可去实”之妙。
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(《许履和外科医案医话集》，江苏科技出版社1980年12月)
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