吕仁和:治糖尿病不仅仅是“降糖”
在糖友的认识中,糖尿病的治疗首当其冲就是测血糖、降血糖。有的老糖友血糖一直控制得很不错,可身体仍然频频报警,小到失眠、四肢麻痹、腹泻,大至肾病、眼底病等各种并发症。
其实,糖尿病治疗绝对不只是“降糖”这么简单,应该中西医并重,中医药的“扶正祛邪”可以全面调理、改善糖友的脏腑功能,降低并发症。
控糖并不能完全阻延并发症
临床中我们经常遇到一些糖尿病患者,血糖控制得不错,可是身体就是觉得不适,睡眠差、手脚麻痹、反复腹泻等,西医解决不了只好来求助中医。
在人们的印象中,糖尿病的问题就是血糖过高,以为降低血糖就没事了,其实不然。英国糖尿病前瞻性研究(UKPDS)证实,即使严格控制血糖也不能避免心脏疾病等大血管病变的发生。
这是怎么回事?用西医的理论分析,糖尿病的发生是胰岛功能异常导致血糖过高,以往糖尿病的治疗就是以降糖为主,但随着对糖尿病研究的深入,发现除了血糖以外还有其他危险因素可以引起并发症的出现,这些危险因素包括胰岛素抵抗、高胰岛素血症、高血压、高脂血症、氧化应激、肥胖、微量蛋白尿及高凝状态等,可见单纯的血糖控制远远不够。
中医治糖重点是“扶正祛邪”
该如何评价糖尿病的治疗效果?仅仅是血糖、血压、血脂、尿酸达标吗?这些指标就算达标了,并不意味着就是一个健康人,有正常人一样的生活质量,应该有一个更全面、综合的指标来衡量糖尿病是否治疗达标,降糖仅仅是治疗途径和手段,而不应是唯一目的。
中医从来不会把人切割成一个个器官来看,而是把人当做一个整体。因此,中医有“形、神、纳、眠、便”的糖尿病疗效评价标准,通过对人体形态、精神、饮食、睡眠以及大小便的观察来判断糖尿病的治疗效果。病人内在的病理变化,必然在这些外在表现上有所体现,而产生这些外在表现的根本原因是人体正气的虚弱,因此,应以“扶正祛邪”是糖尿病的主要治疗法则。
糖友治疗要中西并重全面达标
中西并重不等于中西结合,并重是指用两种医疗模式各自的思维方式去治疗同一个病人,发挥不同医疗模式的优势,达到互补。糖尿病的治疗上,应根据自身的病情,充分发挥中西医各自的优势,扬长避短。
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