李克绍

“寒气厥逆，赤丸主之。”见于“腹满寒病宿食病篇”。病理是“寒气”，症状是“厥逆”，过于简单，赤丸方临床又不常用，所以注家对本条多抱怀疑态度，《医宗金鉴》也认为必有脱简。忆余36年前初临床时，曾遇一病人，男性，年四旬余，自述胸中及鸠尾部结塞满闷，坐卧不安，两手冰冷，直至肘部。脉搏弦迟，搏指有力。自称是饮冷烧酒后得病。余当时经验缺乏，未与处方，经他医诊治亦无效，终于死去。后阅《金匾》至本条，恍悟上述患者，就是“寒气厥逆”，赤丸应当有效。因为“寒气”在古代医籍中，是指寒痰水饮，凉酒结于胸中，也属寒饮之类。弦主饮，迟主寒，搏指有力，即为寒实结胸。胸阳被遏，所以肢冷。赤丸方中，茯苓半夏治心下结痛，肠中痰水;乌头味辛大热，《本经》称其“破积聚寒热”，《别录》称其“消胸中痰冷”，细辛辛温散结，《别录》称其“破痰利水道，开胸中结滞”四味合用，消痰开结之力更大。加真朱(即朱砂)为丸，散结之中，寓有安神之意。用酒送服，是加强药物运化之力。所以应当是本症最理想的对症之方。可惜当时未予试用，致使此方至今缺乏实践证明。

寒气厥逆之症，在《伤寒论，厥阴篇》中也有一条，其文是“病人手足厥冷，脉乍紧者，邪结在胸中，心下满而烦，饥不能食者，病在胸中，须当吐之，宜瓜蒂散”。和本条相比，病理症状极为相似，不过“脉乍紧者”，必有时还能乍不紧，说明邪气结而未固，可用吐法一涌而愈，而本条则痛结已甚，非大辛大温之品，不能取斩关夺门之效罢了。