患者男性，79岁。

肺腺癌晚期，两年多来，一直用中西医结合治疗（没做手术，没做放疗。做过化疗）。刚开始病情还算稳定。后来病情恶化，发展到每周必须到医院抽胸水一次，否则咳喘憋气，不能平卧，即便吸氧也不能缓解其苦。一去就医院会住院数天。如此反复，患者和家属都被折腾得身心疲惫。至此才找我治疗。

初诊时是在医院。患者卧床，消瘦，精神极度疲惫，气短少言（吸氧），不时咳嗽，痰声较深，咳痰费劲，纳差，睡眠尚可，口不甚渴，饮水不多，活动受限，汗出少，大便不能自行排出，隔3~5天用开塞露可以排出软便，小便无力，量少，色较黄。

查体：舌质瘀紫舌苔白厚腻水滑，舌底静脉瘀紫，脉大稍紧。面色黧黑，唇色紫暗。腹部按压痞硬，加重点按压力度患者会有不适感。双足部水肿，按压凹陷。

2019-8-5开始服药。泽漆汤合木防己汤合五苓散化裁：

处方：半夏10、紫苑10、泽漆10、生姜5、白前10、甘草5、黄芩6、猪苓10、防己10、石膏20、桂枝6、人参12、葶苈子12、泽泻15、茯苓15、苍术15、陈皮10（后下）单位：克。

5剂。浓煎（少放水）。一次喝100~200毫升（不吐就好）一日一剂分2~4次温服。

患者自服用此方后，一直再未到医院去抽胸水了（人参有时用红参、西洋参。其间有发热呕吐用过柴苓汤，用过一周黄煌老师的“太和汤”。最后因患者极度衰弱用过几周薯蓣丸。）并且没再咳嗽憋气不能平卧，基本上都不需要吸氧了（只是很偶尔吸氧）。双足肿也随之消退，腹部也软和了。医院医生甚至打电话来问：怎么这么长时间没来抽胸水了？直到两个多月后去世（恶病质。机体能量耗尽）。据家属说患者走得比较平静，甚至胸背痛都不像之前那样难以忍受，有时不需要用止痛药。

泽漆汤出自《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证并治第七》，原文为：“咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之；脉沉者，泽漆汤主之。”药物组成：“半夏半升，紫参五两，泽漆三斤（以东流水五斗，煮取一斗五升），生姜五两，白前五两，甘草、黄芩、人参、桂枝各三两。用法：“上九味，㕮咀，内泽漆汁中，煮取五升，温服五合，至夜尽。”

泽漆，俗称猫眼草，为大戟科植物泽漆的全草。味辛、苦，性微寒。有行水消肿，化痰止咳。解毒杀虫之功。

《神农本草经》：“主皮肤热，大腹水气，四肢面目浮肿，丈夫阴气不足。”

《名医别录》：“利大小肠，明目轻身。”

《医林纂要》：“泻肺降气，行水去热。”

《本草汇言》：“主治功力与大戟同，较之大戟，泽漆稍和缓而不甚伤元气也。”

用泽漆汤治疗肺癌，我也是借鉴了其他医生的经验。合用了木防己汤是因为患者面色黧黑，唇色紫暗。腹部按压痞硬。那种硬的确有木板样的感觉。前几年也治疗过一个晚期肺癌患者，因咳喘憋气，腹部按压痞硬用木防己汤获得过阶段性疗效。合五苓散二陈汤是为了加强化痰利水的作用。