马仁村凤山胞妹石瘕坏证治略

（己巳五月十二日）

二八少女，忽患石瘕，正经所谓骨肉柔脆之人（ 《灵枢·根结》： “夫王公大人，血食之君，身体柔脆，肌肉软弱。”），其质本弱，病胡能已？

去岁秋仲曾延余治，尔时病形虽重，而病根未成，余拟先补后攻之法，许服药数月，可以脱然。谁知其母溺爱倍深，意欲速愈，不以为然，遂不复请诊。

乃延三界陈某，坐医月余，以致饮食减少，少腹块痛渐渐加重。陈自知贻误，因而卸去。嗣后朝张暮李，纷纷杂投，日即于危矣。

越至今，其兄凤山仍复修书邀余，至于再四。诊脉微弱无神，形容枯槁，寒热交作，日夜泻痢三五次。阅其方药，知从前所服不外景岳大补元煎、三阴煎、逍遥饮等方出入其间，未有议及温通者。余谓凤山曰：此证病因治法，俱详 《内经》（《灵枢·水胀》："石瘕生于胞中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子，可导而下。"）。其曰"寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，衃以留止，日以益大，状如怀子，月事不以时下，皆生于女子"，病因也：其曰"可导而下"者，治法也。往年余初诊时，乘其元气未败，尚可按症施治。今病笃至此，虽有成法，亦无所用。

其母涕泣求方，余不得已，始用参芪建中汤，和营卫以除寒热，继用附子理中汤加乌梅，崇脾土以止泻痢。此法外法也，非云治病，亦聊以尽人事耳。厥后再延数十日，一交午未之月（五六月），百药难进，少腹大痛而逝。