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闲阅《伤寒论》
怕冷是主症，表病性。脉浮表病位是太阳表症。头项强痛为常见的一般病情。强为硬之渐，南阳方言：强不拉几的。活动时筋肉不灵活不利落，牵强不适感。筋肌收紧感。寒性收引，与主症怕冷的致病机理一样：风寒侵袭肌表。个人理解为葛根汤方较为适用。2022-9-2
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梨木
2022-09-02 14:49:09
谢谢指导！
白术
2022-09-02 14:50:37
无汗麻黄证，有汗桂枝证。
梨木
2、太阳病，发热汗出恶风，脉缓者，名为中风。
脉浮为表，脉缓为虚。脉浮缓为表虚。个人理解脉相应是浮缓。
怕风为伤风。汗出为表虚，风性疏散，卫气不固，汗自出。怕风的同时发热。
怕风，发热不渴，自汗为着眼点。
把脉……说不清楚……老中医也说过，把好十几个最基本脉相就行，太多的脉相很难弄细致清晰的。现在的人心浮气燥，指下觉知力不明晰，难辩细致。听老中医的话，心止如水时，把脉才会细微……所以，我也是多学习症状，先把症状弄清楚些。
怕风出汗不渴，就先记这六个字来判别伤风感冒。2022-9-3
2022-09-03 07:42:55
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梨木
网上摘抄一段有关桂枝汤方应用经验：
汪阿姨：……普通人感冒，一般加葛根；身体结实的人要加麻黄；咽喉痛，加石膏桔梗；咳嗽气喘加杏仁；平时形寒脚冷，体弱多病的人，要加附子；如果病人口苦得历害，要加柴胡黄芩；如果口干得历害，就要加生石膏。2022-9-3
2022-09-03 12:50:41
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梨木
3、太阳病，或已发热，或末发热，必恶寒、体痛、呕逆、脉阴阳俱紧者，名为伤寒。
综合第一句：太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。可知，伤寒感冒必见主症：恶寒、脉浮紧。
体痛或头项强痛，发烧，呕逆等，是常见的一般症状。
恶寒（病性为伤寒）+脉浮紧（病位在太阳之表。内伤虚寒脉沉细迟）+一般症状（头项强痛、呕逆、发热等）+鉴别诊断（无汗非伤风、不渴非温病）=伤寒感冒
简记：恶寒脉浮紧+无汗不渴=伤寒感冒 2022-9-4
2022-09-04 15:37:31
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梨木
4、伤寒一日，太阳受之。脉若静者，为不传；颇欲吐，若躁烦脉数急者，为传也。
第一天感冒，病在太阳之表。如果脉正常，是病末传里。如果想呕吐，躁烦，脉跳得快跳得急，已传入阳明了。
躁烦是不是烦燥？
躁是躁动，躁急。急了我踢你一脚！惹我烦了踹你一脚！
躁烦还末渴。如果又急又喝，叫烦渴。烦渴：生石膏证。这里的躁烦，估计尚末烦渴，只是有点想发火，急躁不安。
脉数表热，表火。急表躁动。
个人理解：如果躁烦脉数急者，考虑葛根。如果烦渴的考虑生石膏。2022-9-5
2022-09-05 08:28:32
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梨木
5、伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也。
太阳的恶寒，阳明的渴，少阳的呕而发热或口苦咽干目眩等主症熟记在心。如果只有恶寒，没有渴（面红，脉数，大汗等），表末入阳明；也没有口苦或呕吐等少阳症，表末入少阳。如果伤寒二三天了，仍只有太阳症，没有阳明少阳症，为不传。
第四条说了，伤寒一日，脉静为不传。第五条又说了，伤寒二三日，不见阳明少阳证，为不传。实际上大多感冒三天也就治好了或不治自愈了。头三天如果传经，可能感冒重些。如果不传经，一般都轻。2022-9-6
太阳麻桂葛多见。阳明石膏葛根大黄多见。少阳柴胡黄芩多见。后人会把这些药全用上，弄个统治方，当做经验……来个糊涂医治糊涂病……2022-9-6
2022-09-06 08:18:37
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梨木
6、太阳病，发热而渴，不恶寒者为温病。
梨木：初得有恶寒或怕风，后发热而渴，反而不恶寒了，是温病。温病是伤寒的变证或变病。她仍属太阳病。
若发汗已，身灼热者，名为风温。
梨木：如果发汗后，热末退，而见身灼热者，名风温。有人感冒了，有点怕冷，也有点发烧，有点渴。吃点感冒药，发点汗，但感觉皮肤火烧着了一样，算不算风温？再重一点，感冒头皮不敢用手摸，摸一下如电击感，还痛，头到肩背皮肤感觉发烧，火烧着一样。这算不算风温？舌红苔薄腻，舌体稍大。体格适中的中年人。（网上咨询，没有摸脉。）
风温为病，脉阴阳俱浮。自汗出，身重，多睡眠，鼻息必鼾，语言难出。
梨木：春天感冒会见到这种情况……这处身重，一般会伴酸痛乏力感。
若被下者，小便不利，直视失溲。若被火者，微发黄色，剧则如惊痫，时瘈疭。
梨木：没见过这种情况，没法说……
若火熏之，一逆尚引日，再逆促命期。
梨木：这个也末遇过……不知那些爱用艾灸的人，是不是会遇上过？2022-9-7
2022-09-07 11:20:23
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梨木
7、病有发热恶寒者，发于阳也。无热恶寒者，发于阴也。发于阳七日愈。发于阴六日愈。以阳数七阴数六故也。
梨木：发热恶寒并见者，或先有恶寒，后有发热，或发热恶寒往来……病发于阳。还是说伤寒感冒的最基本主症与病机特征。
没有发热，只有恶寒，病发于阴。这句是什么意思？如果内伤虚寒证，只有恶寒，没有发热，必是久病者。不可能说发于阴，六日愈。
那这六日愈的恶寒是什么？如果一个人伤寒感冒了，病得轻，稍有点恶寒，也没有发热，过一二天自己就好了。这种情况是有的。但这仍是病在太阳之表，发于阳，并非发于阴，并且六日愈……
恶寒，不热，一二天好的见过。恶寒不热，六天或八天或四天好的，没见过……这可能是见识不够……
如果无热恶寒，发于阴，这倒象内伤阳虚证。但内伤的虚寒证，可能六个月，六年，或终生都会恶寒……2022-9-8
2022-09-08 17:04:56
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梨木
8、太阳病，头痛至七日自愈者，以行其经尽故也。若欲作再经者，针足阳明，使其不传则愈。
截断阳明是中医治疗感冒的方法，也算即病防治。正常情况下，病气一日传一经，六经七日传遍。七日自愈者，传了一圈了。如果不愈，针足阳明，使其不传则愈。品味意思，如果第七天头不痛了，算自愈。那第八天又头痛了，则知末愈，也已经传入阳明经了。所以针阳明，使其不传则愈。
针阳明足三里穴？陷谷穴？还有个奇穴：足阳明穴？
但也见有老中医，治感冒时，病在太阳，在治太阳病的方上，再加葛根石膏来截断阳明的用法，说不清这样用法究竟好不好……2022-9-9
2022-09-09 16:08:14
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梨木
9、太阳病，欲解时，从巳至末上。
梨木：巳时：上午9-11点。末时：下午1-3点。这个时间段，阳气旺，风寒阴邪的太阳病容易自愈。这条估计说的是自愈的规律。如果用药或用针治疗及时有效的，可能随时都会症消病去。如果早上喝点药，上午半晌好，正是巳时。或中午喝点药，下午1-3点好，正是末时。有的晚上喝点药，睡前就没有症状了，也算病好。但正气恢复得好，还得次日上午。2022-9-10
2022-09-10 09:18:56
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梨木
10、风家，表解而不了了之者，十二日愈。
梨木：不了了之是南阳方言，现在南阳人还在说。凡事留个小尾巴，不用管她，她自己变好。如果越变越坏，自己无能为力时，也放任其发展，也叫不了了之。有些事，眼下算个事儿，但随着时间变化，也就变得无啥事儿，也叫不了了之。不同的语境下会有不同的意思。
伤风了，表已解了，可能还有点小症状末了，不用治了，会自愈的……也许明天，也许后天，也许十二日自愈。估计是十二日之前就自愈了。2022-9-11
2022-09-11 19:05:40
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梨木
11、病人身大热，反欲得衣者，热在皮肤，寒在骨髓也。
梨木：身大热，反而想多穿衣服，这是热在皮肤，寒在骨髓的真寒假热证。
从字面上看，欲得衣，是心里感觉怕冷，非常想穿衣。但末必就真穿衣，因为皮肤发烧难受，又怕穿衣。2022-9-13
2022-09-13 16:00:54
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梨木
12、太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发。阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
梨木：这一段读着顺口，读多了，慢慢理解了一些东西。太阳虚，风邪中，或者是风邪中，太阳虚。卫气虚浮，不能固护，热发于外。阴气弱，收敛无力，汗随热自出。这时，病人会有点怕凉，怕风，又感觉体表发热，鼻鸣干呕。个人理解，鼻鸣是因为有粘鼻涕了。干呕是胃气虚逆。怕风是伤风主症，自汗是表虚病位，不渴是鉴别非温病。鼻鸣干呕是一般症状。
若脖子强，考虑桂枝加葛根汤方。
现在人爱玩手机，低头时间多，脖子发强，人也发虚，一般也不怕冷，多考虑这个桂枝加葛根方。年青人多见吧。年纪大些的，脖子发强或疼，问题会复杂些。
哮喘者，也多以桂枝加厚朴杏子汤方为底回味，做为平时维持治疗。体虚者多用之。夏季哮喘者，三才合桂枝加厚朴杏子汤方。
另苓甘五味姜辛汤方，小青龙方也会常用上，多用于实寒（寒饮）。桂枝加厚朴杏子方多为虚弱者的基础方。
内科不治喘。尽管研读不少治哮喘的方，还是力不从心……即没有多大把握，心里不踏实。2022-9-19
2022-09-19 18:14:32
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梨木
13、太阳病，头痛发热，汗出恶风，桂枝汤主之。
梨木：恶风表病位在表。汗出表病性为虚；头痛发热为一般症状。
气虚之人也有怕风感觉，但末必有感冒。故，冠以太阳病，明确病位在表。脉当缓弱。舌苔当薄白不红不燥。一定不渴。2022-9-20
2022-09-20 10:29:24
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梨木
14、太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤方主之。
梨木：有点怕风，脖子强不拉几的，有的牵连后背也不适，时不时出点汗。有人会说，有点怕凉，不是很怕冷。也有人会说，总感觉吹风了，可坐屋里哪来的风……
就是记原文：太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤方主之。任何注解都不如牵记原文。2022-9-22
2022-09-22 09:49:29
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