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李东垣治误用白虎汤案

白术

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时间:2022-07-02

西台官署副官,萧君瑞。

二月中旬患外感发热,医生用白虎汤给他治疗之后,患者面色变成墨一样黑,本来的症候反而见不到了。脉象沉细,小便失禁。

李杲起初并不知用过什么药,等到他去诊病的时候,说:“这是立夏节前误用白虎汤的过错。白虎汤的寒性很强,也不是疏通经脉的药,止能导致腑藏受寒。如果使用不当,则外感邪气也会隐匿到经络之间。这时,如果再用热性很强的药去纠正,试图消除这些阴寒邪气,就会导致各种变证发生,这不是弥补错用白虎汤的办法。有温性可以升提阳气、疏通经络的药,我可以用来治疗这个问题。”

有反对的人问:“白虎汤寒性强,不是大热药怎么来救?你的治疗方法又是怎么样的?”李杲说:“病邪隐匿在经络之间,阳气不能升腾则经脉不能正常运行,经脉正常运行则原本的症候就显现出来了。原来的外感症候,又有什么难以治疗的?”

后来,果然像他说的那样,患者康复。

李东垣的益气升阳法门,由此可见一般)





[元史·方技·李杲传]原文:

西台掾萧君瑞,二月中病伤寒发热,医以白虎汤投之,病者面黑如墨,本证不复见,脉沉细,小便不禁。杲初不知用何药,及诊之,曰:“此立夏前误用白虎汤之过。白虎汤大寒,非行经之药,止能寒腑藏,不善用之,则伤寒本病隐曲于经络之间。或更以大热之药救之,以苦阴邪,则他证必起,非所以救白虎也。有温药之升阳行经者,吾用之。”有难者曰:“白虎大寒,非大热何以救,君之治奈何?”杲曰:“病隐于经络间,阳不升则经不行,经行而本证见矣。本证又何难焉。”果如其言而愈。

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