许履和治疗慢性鼻炎案

求道

时间：2025-04-02

王某某，男，17岁，鼻塞流涕，或黄或白，有时带血，其味腐臭病已2年，在某医院诊为慢性鼻炎，又摄片诊断为右上额窦腔内囊肿。平时容易伤风口干，脉舌如常。按风热郁于肺经论治，方选清肺宣壅之苍耳子散合甘桔汤加味。

药用：苍耳子10g，辛夷6g，白芷5g，薄荷(后下)5g，生甘草3g，桔梗5g，桑白皮10g，黄苓6g，枇杷叶(去毛)10片，牡丹皮6g，鱼腥草10g。

连服20剂，除有眉头部胀痛外，各种症状全部消失，原方加炒杭菊6g，服10剂，眉心部胀痛亦除，摄片复查，右上额窦腔内囊肿已消失。

评析：本案为许履和治疗鼻渊验案之一。鼻渊而兼鼻痔，容易发现，若兼蠢肿，西医则采取手术摘除，而中医内服汤药亦能消散。本案中鼻涕或黄或白，有时带血，气味腐臭，虽舌脉如常，但凭此即可断为热证。许氏用苍耳子散治鼻渊之主方合甘桔汤，以桑白皮、黄苓、枇杷叶、牡丹皮、生甘草清肺中郁火；鱼腥草、苍耳子、辛夷、白芷祛瘀通窍排脓；薄荷、桔梗载药上行，并能祛瘀排脓，使肺热得清，壅滞得通，故不仅鼻渊告愈，而且囊肿亦随之消失。所谓正本清源，源清则流自洁是也。此案说明一些被西医认为必须手术的病证，采用中医药非手术疗法常可获效，医者不可思维定式，舍中求西。

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