体虚外感误用解表案(谢映庐)
原文:
辛卯冬月,有同道长子,患伤寒病,畏寒头痛,发热无汗,屡服发散剂,汗不能出,热不能止,变痉而逝。其次子旋得此证,连进发表药,皮肤干涩,发热愈炽,同道骇怖请视。
辛卯年冬天的月份,有同行医道中人的大儿子,患上了伤于寒气的病,头痛怕冷发热无汗,多次服用发汗解表药方,始终不能出汗,发烧也一直退不下来,而后背强反张、口噤不开而死去。他的第二个孩子又得到这种病,连续用了发汗解表药,然而皮肤变干燥开裂,而且发高烧更严重炽盛,这位同行感觉惊慌害怕前来求教,请我去给他看看这病。
告予曰:明是寒邪伤营,见证俱属外感,奈何汗之不应,又岂死证耶?
告诉我说:明明是外感寒邪伤及营卫不和,看见的症状组合情况都是属于外感风寒病,但是发汗却无奈不管用,岂不会又是死证无药可治吧?
予曰:辨证虽真,未能相体故耳。郎君关弦尺迟,面白露筋,乃中气虚而血不足,故寒邪外感,非滋其血液,何能作汗?汗既不出,热何由解?宜与小建中汤加当归。
我告诉他:“辨别证型虽然是正确的,但是不能看到他个人的体质,所以会这样。郎君他关脉弦直、尺脉迟慢,脸色苍白又露出青筋,这是中焦气虚而且血也虚,所以外感寒邪,不滋养他的气血津液,怎么能发得出汗呢?汗发不出来,高烧怎么会消退呢?应该用小建中汤加当归。”
同道又欲减除饴糖,予曰:建中之用,妙义正在于此。且糖乃米谷所造,所谓汗生于谷也。如法服之,果微汗热退而安。
这位同道又想减除掉小建中汤中的饴糖,我告诉他说:“建中汤的用法,其精妙方义正是在于用饴糖上。而且饴糖是稻米谷物所酿造,所谓的汗产生来自于水谷精微的说法就是这么来。”
他按照我的方法给他儿子服药,果然微微出汗,退烧了,人感觉到安定舒服了。
壬辰春,复闻乃郎患中虚气痛,缘脾向虚,肝木自强,且喜其木旺之季,正宜补土柔肝。
反以极力消导,竟坠前功,殊可惜矣。
第二年壬辰年的春天,又听说他儿子患上了中焦气虚、气不通而肚子痛,因为他的脾胃向来虚弱,在春天的时候肝木升发之气自然相对强盛从而乘凌脾土,而且应该庆喜这个肝木旺盛的季节,正适合给他补实脾土、柔养肝臓。
他却反而用极度大力的消食导滞药,结果前功尽弃,实在是可惜了。
版权声明:
原文摘自《谢映庐医案》,道门李少侠 译。转自 易象斋 公众号
发布评论:
全部评论