同里周道士，年五十余，日为人诵经禳灾，出必五更，返必子夜。深秋患寒热，浃旬不已。有投小柴胡汤、平胃散等方者，病稍间，而朝寒暮热如故。

其子哀恳山人，遂步往。

见其神色困惫，六脉细濡无力，舌净微绛。谓病者曰：此尔积劳所致，非外因证也。经云：阳虚则生寒，阴虚则生热。补其所虚，则阴阳和而寒热自已。与黄芪、炙甘草、党参、当归、白芍等味，不数日即瘥。

按

患者寒热不已，似病在少阳，故有医者投以小柴胡汤，或认为夹有湿邪，而用平胃散治之。

何书田先生察其神色困惫，舌微绛、苔净，六脉细濡无力，一派虚象，何以投祛邪之剂？并了解到病患每日为人祭祷消灾，五更即出，子夜方归，此病当为积劳所致，证属气阴两亏。气属阳，阳虚则朝寒，阴虚则暮热，明此则治疗有方，故用黄芪、炙甘草、党参益其气；当归、白芍补其阴，阴阳和而寒热自除。

此案启示我们在临证中不仅要据症辨证，而且要对患者的生活起居了解透彻，以充分把握致病因素，全面掌握病情，有助于辨证的准确精当。