茯苓四逆汤治喘促(肺心病)
何志雄医案:
1964年,有一肺心病员住院治疗,经中西药调治后,病情好转。某晚,适余值班,黎明前,护理来唤,云此肺心病员突见张口呼吸,端坐床头而不能卧。余急给氧,气略平。但四肢渐冷,至天明,冷更甚,手逾肘、足过膝,端坐而张口呼吸更甚,痛苦异常,舌淡,脉数。余遂与其他中医共拟茯苓四逆汤加减予服。约经二、三小时,冷势即减,气亦平,迨中午,已能平卧矣。
按语:少阴亡阳气喘,乃危脱之象,预后不良。《伤寒论》299条云:“少阴病,六七日,息高者,死。”虽言“死”,并非不治,如能及时回阳救阴,仍有可愈之机。本案气喘不息,呼多吸少,脉虽见数,然必按之无力,乃虚阳外越之象,故用茯苓四逆汤以回阳为主,兼顾其阴,阳回阴固而喘自平矣。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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