潘医生：韩老师，您平常使用龟板和生地，这二者功效上可有啥体会？还有栀子和竹茹的功效体会。

韩立老师：

龟板和生地都能滋阴，龟板可以治下肢痿软，生地不行。生地可以凉血，可以充血管里面阴液之不足。不只鳖甲能散结，龟板散结能力也很强大。一般用于阴虚加湿散结的这种，比如像温热病后期三甲复脉汤，又有阴虚又有湿邪，这时候用龟板比较好，当然生地滋阴也不太恋湿邪，但是化痰能力肯定不如龟板。龟板能治相火、浮火，相火上冲用龟板牵拉潜镇，这不是生地能代替的。比如引火汤用生地必须结合其他的药才能达到这效果。

这是我临床的理解，反正用于肝肾不足下肢无力的话，然后又加有湿邪，这时候龟板是首选。

生地的适应症的太广了，不管炙甘草汤，引火汤，防己地黄汤都有大剂量的生地，所以大剂量运用生地有很多需要临床探索的地方。

栀子主要是清热活血利水的作用。尤其入心经，舌尖紫红有瘀点，这是主要的指征，然后再伴有心烦。但是栀子容易导致腹泻，腹泻的人要慎重。

竹茹清热化痰，而且有一定的疏风解热的作用。一般遇到黄痰、黄浓痰、粘痰、白粘痰我都喜欢用竹茹，竹茹就像一个加大号的柴胡，中空有节。疏散力不如柴胡，但清热化痰能力很强大。