顾某，女，54 岁。

主诉及病史∶患"肺心病"。

诊查;面色灰暗，气喘痰多;下肢浮肿，按之没指，陷而不起;下肢欠温，小便不利，舌苔黑润，脉象沉细。前医用苏子降气汤，反增痰喘，几濒于危。

辨证;此肾虚水泛、气不摄纳之候。

治法∶宜温阳利水、潜镇纳气，用金匮肾气丸加味。

处方∶熟地黄 15g 怀山药12g 粉丹皮 6g 山萸肉 9g 云茯苓 12g 建泽泻 9g 明附片 9g 上桂末 3g（冲服） 黑汤丹 6g（吞服）

服药5剂，痰喘大减，下肢转温，舌上黑苔已去。继用金匮肾气丸（成药），每服 30g，每日 3次;连服药十多天，小便通利，浮肿亦消。

【按语】肿病气喘痰鸣，其标在肺，其本在肾。前医见痰喘，径用苏子降气汤，气不降而病加重，是治标不治本之故。"肾气盛则水归于肾，肾气虚则水散于皮"，"肺主出气，肾主纳气"。本例气喘是肾不纳气，症见下肢欠温，尤属肾阳虚衰惫，故用金匮肾气丸加黑鍚丹，纳气归元，喘平肿消。