某女，36岁，2018年2月27日问诊。

（患者曾有不孕症，经史老师经治疗后获效）怀孕36周+4天，耻骨部位疼痛难忍，无法行走，不能变换姿势，睡觉也不能翻身。伴口渴想大量喝水，且喜热饮，口中感觉粘，唇干。平时喜欢甜、辣食物、凉的，食欲好，但食道有烧灼感。大便一天一次，偏干细条状，小便次数偏多，色清。入睡不难但睡眠浅，白天犯困、饭后犯困。怕热，无多汗。平时喜欢安静，思虑较多。

手机拍舌象：舌体不胖不瘦，微微有腻苔。

患者口渴，大量喝温热水，是消渴的表现；小便次数多、色清；再加上耻骨相当于小腹。这三个症状让我直接想到肾气丸。

所以建议患者用3天桂附地黄丸，按说明书的量，一天两次。

患者当日12:37回信：上午10点吃了一颗，中午12点走路比原来轻松。

下午13:30汇报，走路可以不扶墙，也不用人搀扶。

第二天晨起汇报，症状再次出现。嘱继续服药。

三日后汇报，症状有缓解，但仍有疼痛。嘱继续服药。

两天后患者说，自己能走路了。

按：患者上午、下午症状减轻，次日晨起加重，这和白天人体阳气旺盛，晚上阴寒加重有关，应该守方不变。在临床中发现，很多生二胎或高龄产妇肝肾不足，出现的很多问题都需要用肾气丸。比如妊娠高血压、妊娠尾骶痛也可以解决。