天髎

穴位图

概述

天髎 TIānliáo，出《针灸甲乙经》。天指上，指头。髎即骨之空处。此穴在肩缺盆之上，当肩井穴之后1寸凹陷中，其位高，其处凹陷，故名天髎。

经属

属手少阳三焦经，是手少阳三焦经、足少阳胆经，阳维脉的交会穴。

定位与取法

定位：

在肩胛部，肩井与曲垣的中间，当肩胛骨上角处。

取穴法：

第1步：正坐或俯卧位。

第2步：在后背可摸到一三角形骨头（肩胛骨）；

第3步：在其内上角，按压有酸痛感处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、冈上肌。皮肤由颈丛锁骨上神经的外侧支分布，皮肤较厚，与致密的皮下筋膜紧密相连。有颈横动脉降支，深层为肩胛上动脉肌支。分布着副神经，肩胛上神经分支。分布于冈上、下肌的血管神经束包括肩胛上血管和肩胛上神经。血管经肩胛横韧带的上方，神经穿过韧带和肩胛切迹围成的孔，然后进入冈上窝，再绕肩胛颈，进入冈下窝。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜，入斜方肌，在冈上肌表面血管神经束内侧，入肩胛上神经支配的冈上肌。勿深刺。

刺灸法

刺法：直刺0.5～0.8寸，局部有酸胀感，可扩散至肩胛部。

灸法：艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟。

按摩：用中指指腹揉按天髎穴，以有酸胀感为宜，可治肩臂痛、颈项僵硬疼痛等症。

功能与主治

功能：清热解表，宽胸理气。

主治：胸中烦闷，肩臂酸痛，缺盆中痛，身热汗不出，颈项急。