幽门

穴位图

概述

幽门 Yōumén，出《针灸甲乙经》。别名上门。幽即幽深，门即门户，胃之下口称幽门，此穴近幽门，故名幽门。

经属

属足少阴肾经，是冲脉、足少阴肾经的交会穴。

定位与取法

定位：

在上腹部，当脐中上6寸，前正中线旁开0.5寸。

取穴法：

第1步：仰卧位；

第2步：沿前正中线向下触摸，找出胸骨体与剑突间行成的凹陷，即胸剑联合；

第3步：将胸剑联合与脐中连线分为4等分，从上1/4与下3/4交点处（巨阙穴）旁开量半横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸），即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、腹直肌鞘及鞘内的腹直肌、腹横筋膜、腹膜下筋膜。血管分布同石关。为第七肋间神经分布处。皮肤由第六、七、八肋间神经的前皮支重叠分布。腹腔内相对应器官有肝（右侧）、胃（左侧）。肝在胸腹前壁的体表投影以三点作标志：第一点在右锁骨中线与第五肋相交处；第二点在右腋中线与第十肋相交处下方1.5厘米处；第三点在左第六肋软骨距前正中线左侧约5厘米处。第一点和第二点连成弧线，和胸腹右侧壁一致，该线为肝的右缘；第二点和第三点的连线相当于肝的下缘。该下缘可以分成三份，右侧份相当于右肋弓，中份相当于右第九肋与左第八肋前端的连线，该连线以上至胸廓下口为肝脏左叶，紧贴腹前壁的内侧面。因此，针刺该穴时，不能超过上列层次解剖的结构。若已盲目深刺，经腹膜腔入肝脏，千万不能提插，针由原路退出，并要严密观察病人情况，以防内出血的发生。

刺灸法

刺法：直刺0.5～1寸，局部有酸沉感，可扩散至胃脘部。不可深刺，以免伤及肝脏。

灸法：艾炷灸3～5壮，艾条温灸10～15分钟。

按摩：按揉幽门穴，可治呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等胃肠疾病。

功能与主治

功能：健脾和胃，降逆止呕。

主治：呕吐，呕沫如涎，饮食不下，上腹胀痛，胸胁背相引而痛。

配伍

《百症赋》：烦心，呕吐，幽门开彻玉堂明。