详细内容
《伤寒选录》明.汪机著。全书共八卷。卷一为伤寒专题论说,共36论。编辑体例仿王履《伤寒立法考》(见《医经溯洄集》)次序,以《伤寒例》居六经之首。汪氏在凡例中指出这部分辑录“诸先贤所论,于仲景有发明者,并采辑卷首,以广识见。”从这些论说中,可以反映汪氏自己对伤寒的认识。卷二至卷六,列112症,按六经之序归纳条文,编辑体例仿成无己《伤寒明理论》,并采诸说予以补充、集注。卷六末则以六经病中不同治法类分。卷七专以脉为条,不囿六经归类,使人知脉同症异而治亦各有不同。卷八为伤寒选录药方,分“药方加减例”和“伤寒药性主治要略”两部分。“药方加减例”部分是将全书所用方剂集中叙述并给予加减,实收主方、加减后的扩方253首。此外选载“伤寒补遗经验良方”32首,“妇人妊娠伤寒方论”20首,“妇人产后伤寒方”10首,“小儿伤寒方论”18首,另附“江南溪毒”、“痧证”二证及治法。“伤寒药性主治要略”部分是将全书所用196种药物逐一罗列,略述其性味、归经、功效及优劣品的经验鉴别与选择,用法及注意事项等。
汪氏在《伤寒选录》中,将仲景伤寒条文按论、症、方、药为顺序,进行匠心独具的整理编排,使其内容更为详尽和便于观览,是本书最主要的特色。正如汪氏在自序中称:“祖仲景者,书之以墨;附诸家者,别之以朱。去取未必正也,较诸他书,颇为详尽。临证一览,而诸说皆在目矣。”
精心择取前贤之说是《伤寒选录》的另一大特色。汪氏编辑本书时,浏览了大量前贤论伤寒之书,学术上受成无己影响较大。本书在对伤寒类症论述之时,多引成氏所释。成氏已析之证,首以“成氏曰”字之,若成氏所释有所未当,则采录其他医家之说予以补充,使读者有所取舍。对仲景书中有论无方的条文,汪氏则采录他书中有方者补入方剂,以便临证之需。汪氏所集诸贤之说,在凡例中提及姓名的就有成无己、刘河间、韩袛和、庞安常、钱闻礼、许叔微、朱肱、吴授、陶尚文、朱丹溪、张元素等宋、金、元、明伤寒大家。
对前贤之说给予释义、订正、补充和强调,并多处加入个人见解,补充新的内容,并以“愚按”标记,是《伤寒选录》又一重要特色。成无己《伤寒明理论》列50症,析症明理,《伤寒选录》则在成氏的影响下扩充为170症。以脉诊为例,汪氏《伤寒选录》七卷专以脉分辨论述,且多有发挥。如“阳明病欲食,小便反不利,大便自调……脉紧则愈”条,汪氏加按为:“伤寒以阳为主,水不胜谷乃阴不胜阳,病渐向安,故阴气与汗共并而散,因见脉紧,紧者阴寒脉也”,“此则变热入府,何以脉紧,盖由阴气与汗共并然也”,强调了脉理及脉诊的重要。在对趺阳脉的注释中汪氏对其部位、意义和诊法都作了释义,其曰:“愚按:趺阳脉一名会元,又名冲阳,在足背上去陷谷三寸脉动处是也。此阳明胃脉之用由出。夫胃者,水谷之海,五藏六府之长也。若胃气以(已)惫,水谷不进,谷神以去,藏府无所禀受,其脉不动而死也。故诊趺阳脉以察胃气之有无。仲景又谓趺阳脉不惟伤寒,虽杂病危急亦当诊此,以察其吉凶。”这些按语是汪氏重视脉诊及丰富临床经验的结晶,对探讨汪氏学术思想具有重要的参考价值。
本书原来仅见著录,在国内未见流传。有明万历三年(1575)敬贤堂刊本藏于日本,2002年中医古籍出版社据此本的复制本影印出版。