梅核气（组穴）

概述

梅核气，组合穴名。由天突、内关、膻中、照海四穴组合而成。天突位于胸骨上窝正中。膻中位于前正中线，平第四肋间隙。内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。照海位于内踝下缘凹陷中。主治梅核气。天突斜刺0.3-0.5寸。膻中沿皮刺0.5-1寸，照海直刺0.3-0.5寸。内关直刺0.5-1.2寸。各以得气为度。

定位与取法

1、天突位于胸骨上窝正中。

2、膻中位于前正中线，平第四肋间隙。

3、内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

4、照海位于内踝下缘凹陷中。

解剖

1、天突：在胸骨切迹中央，左右胸锁乳突肌之间，深层为胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌。皮下有颈静脉弓、甲状腺下动脉分支，深部为气管，向下胸骨柄后方为无名静脉及主动脉弓。布有锁骨上神经前支。

2、膻中：在胸骨体上。有胸廓内动、静脉的前穿支。布有第4肋间神经前皮支的内侧支。

3、内关：在桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间，浅部有指浅屈肌，深部为指深屈肌。有前臂正中动、静脉，深部为前臂掌侧骨间动、静脉。布有前臂内侧皮神经，其下为正中神经，深层有前臂掌侧骨间神经。

4、照海：在足大趾外展肌的止点处。后方有胫后动、静脉。布有小腿内侧皮神经，深部为胫神经本干。

刺灸法

刺法：天突斜刺0.3-0.5寸。膻中沿皮刺0.5-1寸，照海直刺0.3-0.5寸。内关直刺0.5-1.2寸。各以得气为度。

灸法：艾条温灸10-20分钟。

功能与主治

宽胸理气，化痰散结。梅核气。

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