面赤不言案(石镜秋)
一老叟年近六旬,患病三日,医谓不治。石师适至其处,视之,唯见病人面目红赤而不能言语,昏昏似睡。脉之,六部弦长,询之家属曰:大便焦黑,小便微利,色黄。因告之曰:此乃伤寒外症未解而转兼下焦蓄血之证。《伤寒金口诀》有句谓:“……小水利,大便黑,桃仁承气对君说。”原方予之,三剂而愈。
[编者按]下焦蓄血证,每多发狂,而本案乃不语。主治者未被假象所迷惑,抓住面目红赤,脉弦长,大便黑而小便利,断为是证,以桃仁承气汤治愈。诚如成无已《伤寒明理论·蓄血》云:“医之妙音何也?在乎识形证、明脉息、晓虚实、知传变。其于形证之明者,众人所共识,又何以见其妙?必也形证之参差,众人所未识,独先知之,乃所以为妙。”主治者确也达到“妙”的境界。
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(内蒙古昭乌达盟巴林左旗林东公社卫生院石镜秋主治、车敬中整理;《辽宁中医杂志》1981年第7期)
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