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李东垣治腹水案

白术

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时间:2022-07-02

北京人王善甫,是京城主管制酒的官员。


患小便不畅量少,眼睛凸出,腹部胀满的象如鼓一样,膝以上肿胀坚硬欲裂的病,并且不欲饮食。用甘淡的渗水利湿药都没效果。


李杲对医生们说:“这病很严重了。《内经》说过:膀胱,是汇集水液的地方,大部分水液要经过他的气化回收再次成为人体需要的津液(类似于肾小管重吸收的功能?)。现今用淡渗利水的药而病更加严重,是不能发挥气化作用。王冰说:‘没有阳,就不能产生为人所用的阴;没有阴,阳也就无从发挥作用。’甘淡渗泄都是促进气化功能的阳药,只有阳却没有可以被气化的阴(身体内潴留的水不是可以直接被人体利用的津液,想要去除水邪治愈疾病,能办的到吗?”


第二天,用多味滋阴药组方给王善甫服用。还没吃到第二剂,病就好了。(一剂水消或许能达到,若说病愈,后面应当还有善后的方法继续治疗)




[元史·方技·李杲传]原文:

北京人王善甫,为京兆酒官,病小便不利,目睛凸出,腹胀如鼓,膝以上坚硬欲裂,饮食且不下,甘淡渗泄之药皆不效。杲谓众医曰:“疾深矣。《内经》有之:膀胱者,津液之府,必气化乃出焉。今用渗泄之剂而病益甚者,是气不化也。启玄子云:‘无阳者阴无以生,无阴者阳无以化。’甘淡渗泄皆阳药,独阳无阴,其欲化得乎?”明日,以群阴之剂,不再服而愈。

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